こんにちはブログ担当です。
本日は昨年2021年10月に開設いたしました、訪問看護ステーションあやめ下野の管理者さんにお話を伺いました。
開設してまもない事業所ですが、管理者の方からは職員が業務に積極的であるとお話も伺っています。以下、あやめ下野管理者（以下、管理者と記載）にお話いただきました。

自傷行為があることから訪問看護対応させていただきました

―――お手紙を頂いた方ですが、訪問のきっかけは？―――

管理者「昨年末、当事業所担当のエリアマネージャーから紹介をいただいた方になります。
『自傷行為がある方であるため、そのことで入院されていた。退院後はグループホームに入居いただくことになったが、訪問看護に入ってもらいたい』
といったものでした。精神の病名の診断もありましたので、あやめが担当させていただくことになりました」

―――訪問を開始するにあたりご本人様やグループホームの職員の方とお話し、カンファレンスをするようなことはありましたか？―――

管理者「もちろんありました。事前に人に対しての好き嫌いがあること、またイライラやストレスが溜まると自傷行為をしてしまうことは事前に伺っておりました。
またご本人様からもそのように伺っておりました」

―――自傷行為をする方が全員とは限らないと思いますが、その理由はあるのでしょうか？―――

管理者「この方に関しては、（おそらくの部分もありますが）ご自身を傷つけることで相手の気をひかせたいというところはあるのだと思います。
以前ご自身で傷をつけた際、グループホームの職員さんに見せに来たというお話を伺いました。」

訪問するにあたり、自傷行為への対応

―――訪問看護を開始するにあたり事業所内でどのようなサービスを提供するか話し合いをされたと思いますが、どのような方針を考えられたのですか？―――

管理者「まずは事前のお話から、自傷行為の原因となるストレスやイライラに対してお話を伺うことを心がけるようにしました。よくある話と言われてしまうかもしれませんが、お話を伺うことでご本人様のストレスやイライラの原因を把握することで自傷行為予防になると考えました。
また、事前に人の好き嫌いがあることがストレスにつながると考えました。
グループホームでの生活のストレスを聞くこともありましたから、グループホームの管理者様と情報共有をさせていただきました。
職員さんに対しての好き嫌いの話もありましたが、全部が全部本当のこととは限りませんでしたから連携の重要性は大切にしました。」

―――ストレスを無くすためにお話を伺うことで自傷行為は少なくなりましたか？―――

管理者「もちろんお話を聞くだけではありません。ご本人様に
『（自傷行為をすると）自分自身の心と身体が痛いよ』
『グループホームの職員さんやあやめがいるよ。（自傷行為をすると）みんな心配するし悲しいよ』
『自傷行為をしたくなったらあたしたちの事を思い出してみて』
とお伝えさせていただきました」

―――自傷行為で痛い思いをするのはご自身だけでないことを伝えられたのですね？―――
管理者「はい。皆が悲しい思いをすることは本当です。
ご自身だけの痛みや悲しさだけではなく、他の人も悲しい思いをするということをお伝えすることで、その行動のストッパーになると思いました。」

―――現在もその方は自傷行為は続いているのでしょうか？―――

管理者「先日お手紙をいただいてから約一か月ほどですが自傷行為は確認されていません。
グループホームの方からは
『あやめが訪問に入るようになってから自傷行為が少なくなった。』
『なくなった』
『落ち着いています』
とお言葉をいただいています。嬉しい限りです。今後も自傷行為が無いように訪問看護に伺わせていただきます」

訪問看護ステーションあやめ下野の特色と今後について

―――訪問看護ステーションあやめ下野の特色を教えてください―――

管理者「あやめ下野の特色は訪問看護経験者や精神科に勤めていた経験がある経験豊富な職員がいる一方、アクティブな若い職員もいるところです。
幅広い目線のある職員層から、多角的に利用者様に対してのサービス視点を持てること、対応できることは強みだと考えています」

―――今後の事業所としての展望などはありますでしょうか―――

管理者「現在地域の皆様に徐々に認知されてきているのではないかと思っています。
より多くの利用者様を受け入れさせていただき、受け入れていくからには皆様が笑顔になっていけるようお手伝いをしていきたいと思っています
開設してすぐの事業所ですのでチームワークを強くして頑張っていこう考えています」

訪問看護ステーションあやめ下野（住所）

〒３２９－０５１１
栃木県下野市石橋541-3　ヴィラフローラ205号室
電話：0285-37-6668
ファックス：0285-37-6648